보험 개요
단체 치과보험은 진료 항목을 일반적으로 예방(Preventive), 기본(Basic), 주요(Major) 치료로 나누어 각각 다른 비율로 보장합니다. 예방 진료는 높은 비율로 보장되는 경우가 많습니다.
연간 최대 보장액(Annual Maximum), 디덕터블, 대기 기간(Waiting Period)이 적용될 수 있으며, 교정(Orthodontics) 보장은 플랜에 따라 포함 여부가 다릅니다. 회사 부담 플랜(Employer-Paid)과 직원 부담 자율 가입 플랜(Voluntary) 모두 가능합니다.
주요 보장 내용
예방 진료 (Preventive)
정기 검진, 스케일링, 엑스레이 등
기본 치료 (Basic)
충전(Filling), 발치, 일부 신경 치료 등
주요 치료 (Major)
크라운, 브릿지, 틀니, 임플란트(플랜에 따라) 등
연간 최대 보장액 · 디덕터블
1년 동안 플랜이 지급하는 최대 금액과 본인 부담 공제액
대기 기간 · 교정 보장
기본·주요 치료 대기 기간과 교정 보장 여부는 플랜마다 다릅니다.
네트워크 (DPPO · DHMO)
네트워크 치과를 이용하면 비용 부담을 줄일 수 있습니다.
고용주 고려 사항
- 가입 자격 (Eligibility)
- 주당 근무 시간, 대기 기간(Waiting Period), 가입 대상 직원 범위를 정합니다.
- 참여율 (Participation)
- 보험사는 대상 직원 중 일정 비율 이상이 가입하도록 요구하는 경우가 많습니다.
- 회사 부담금 (Employer Contribution)
- 직원 본인과 가족 보험료 중 회사가 부담할 금액 또는 비율을 결정합니다.
- 플랜 설계 (Plan Design)
- 보장 범위, 본인 부담 수준, 네트워크 등 회사에 맞는 플랜 구성을 선택합니다.
- 가입 절차 (Enrollment)
- 신규 가입, 연간 가입 기간(Open Enrollment), 중도 가입 사유를 관리합니다.
- 갱신 (Renewal)
- 매년 갱신 시 보험료 변동과 플랜 변경 여부를 검토합니다.
- 심사 고려 사항 (Underwriting)
- 직원 연령, 성별, 지역, 업종, 가입 인원 등이 보험료와 인수 조건에 영향을 줄 수 있습니다.
견적 요청
이 보험의 견적을 요청하시려면 회사 정보와 직원 명단(Employee Census)이 필요합니다. 아래 버튼을 눌러 온라인 견적 요청을 시작하시거나, 이메일로 자료를 보내주셔도 됩니다.
자주 묻는 질문
Q.대기 기간이 없는 플랜도 있나요?
일정 인원 이상 그룹이거나 기존 치과보험에서 전환하는 경우 대기 기간이 면제되기도 합니다. 조건은 보험사마다 다릅니다.
Q.직원 부담만으로 운영할 수 있나요?
네. 자율 가입(Voluntary) 플랜은 직원이 보험료를 부담하며, 참여율 요건이 적용될 수 있습니다.